As células do cancro da mama começam dentro dos dutos de leite e/ou dos lóbulos produtores de leite da mama. A forma mais antiga (in situ) não apresenta risco de vida. As células cancerosas podem se espalhar para o tecido mamário próximo (invasão). Isso cria tumores que causam caroços ou espessamentos.
Os cancros invasivos podem se espalhar para os gânglios linfáticos próximos ou outros órgãos (metástase). A metástase pode ser fatal.
O tratamento é baseado na pessoa, no tipo de cancro e na sua propagação. O tratamento combina cirurgia, radioterapia e medicação.
Quem está em risco?
O sexo feminino é o fator de risco de cancro da mama mais forte. Aproximadamente 0,5–1% dos cancros de mama ocorrem em homens. O tratamento do cancro de mama em homens segue os mesmos princípios de gestão que para as mulheres.
Certos fatores aumentam o risco de cancro da mama, incluindo o avançar da idade, obesidade, uso nocivo de álcool, histórico familiar de cancro da mama, histórico de exposição à radiação, histórico reprodutivo (como idade em que os períodos menstruais começaram e idade da primeira gravidez), uso de tabaco e terapia hormonal pós-menopausa. Aproximadamente metade dos cancros da mama desenvolvem-se em mulheres que não têm nenhum fator de risco identificável para o cancro da mama além do sexo (feminino) e da idade (acima de 40 anos).
O histórico familiar de cancro da mama aumenta o risco de cancro da mama, mas a maioria das mulheres diagnosticadas com cancro da mama não tem histórico familiar conhecido da doença. A falta de histórico familiar conhecido não significa necessariamente que a mulher esteja em risco reduzido.
Sinais e sintomas
Os sintomas do cancro de mama podem incluir:
• um nódulo ou espessamento na mama, muitas vezes sem dor;
• alteração no tamanho, formato ou aparência da mama;
• ondulações, vermelhidão, corrosão ou outras alterações na pele;
• alteração na aparência do mamilo ou na pele ao redor do mamilo (aréola);
• líquido anormal ou com sangue do mamilo.
Pessoas com nódulo mamário anormal devem procurar atendimento médico, mesmo que o nódulo não doa.
A maioria dos nódulos mamários não é cancro. Nódulos mamários cancerígenos têm maior probabilidade de serem tratados com sucesso quando são pequenos e não se espalharam para os gânglios linfáticos próximos.
O cancro da mama pode se espalhar para outras áreas do corpo e desencadear outros sintomas. Frequentemente, o primeiro local detetável de propagação mais comum são os gânglios linfáticos por debaixo do braço, embora seja possível ter gânglios linfáticos portadores de cancro que não podem ser sentidos.
Com o tempo, as células cancerosas podem se espalhar para outros órgãos, incluindo pulmões, fígado, cérebro e ossos. Assim que chegarem a esses locais, novos sintomas relacionados ao cancro, como dores nos ossos ou dores de cabeça, podem surgir.
Tratamento
O tratamento do cancro da mama depende do subtipo do cancro e do grau de propagação para fora da mama, para os gânglios linfáticos (estadio II ou III) ou para outras partes do corpo (estadio IV).
Os médicos combinam tratamentos para minimizar as probabilidades de o cancro voltar (recorrência). Estes incluem:
• cirurgia para retirar o tumor mamário;
• radioterapia para reduzir o risco de recorrência na mama e nos tecidos adjacentes;
• medicação para matar células cancerígenas e prevenir a propagação, incluindo terapias hormonais, quimioterapia ou terapias biológicas direcionadas.
Os tratamentos para o cancro da mama são mais eficazes e melhor tolerados quando iniciados precocemente e levados até o fim.
A cirurgia pode remover apenas o tecido canceroso (chamada lumpectomia ou mastectomia parcial) ou toda a mama (mastectomia). A cirurgia também pode remover os gânglios linfáticos para avaliar a capacidade de propagação do cancro.
A radioterapia trata cancros microscópicos residuais deixados no tecido mamário e/ou nos gânglios linfáticos e minimiza as probabilidades de recorrência do cancro na parede torácica.
Os cancros avançados podem corroer a pele e causar feridas abertas (ulceração), mas não são necessariamente dolorosos. Mulheres com feridas mamárias que não cicatrizam devem procurar atendimento médico para fazer uma biópsia.
Os medicamentos para tratar o cancro da mama são selecionados com base nas propriedades biológicas do cancro, determinadas por testes especiais (determinação de marcadores tumorais). A grande maioria dos medicamentos utilizados para o cancro da mama já consta da Lista de Medicamentos Essenciais (EML) da Organização Mundial da Saúde.
Os gânglios linfáticos são removidos no momento da cirurgia do cancro para cancros invasivos. A remoção completa do gânglio linfático sob o braço (dissecção axilar completa) era considerada necessária para prevenir a propagação do cancro. Um procedimento de gânglio linfático menor chamado “biópsia do gânglio sentinela” é agora preferido, pois apresenta menos complicações.
A radioterapia desempenha um papel muito importante no tratamento do cancro da mama. No caso do cancro da mama numa fase inicial, a radiação pode impedir que uma mulher seja submetida a uma mastectomia. Em cancros numa fase avançada, a radioterapia pode reduzir o risco de recorrência do cancro, mesmo quando uma mastectomia tiver sido realizada. No caso de cancros da mama em fase avançada, em algumas circunstâncias, a radioterapia pode reduzir a probabilidade de morte da doença.
Fonte: https://www.who.int/news-room/fact sheets/detail/breast-cancer
